Subnavigatie

Proactieve zorgplanning is een gedeelde, ketenbrede verantwoordelijkheid. Om goede zorg te kunnen leveren is het belangrijk dat betrokken zorgverleners in de keten correcte en actuele informatie tot hun beschikking hebben. Dat vergt consequent en voleldig overdragen van PZP-informatie in de keten. Met de huidige ICT-faciliteiten is het (nog) niet altijd mogelijk om de besproken behandelwensen en -afspraken (veilig) digitaal uit te wisselen met zorgverleners van andere zorgorganisaties. In afwachting van een regionale ICT-oplossing voor het digitaal delen van PZP-informatie in de keten, worden huidige manieren van transmurale overdracht geoptimaliseerd.

We volgen hiervoor de in de leidraad genoemde werkwijzen en samenwerkafspraken.

Algemene aanbevelingen

  1. Betrek de patiënt als kennisdrager in de overdracht tussen verschillende zorgverleners:
    • Vertel de patiënt wie de regiebehandelaar en centraal aanspreekpunt is.
    • Geef de patiënt een geprinte versie van het PZP-verslag of behandelwensenformulier mee en instrueer over correct gebruik.
    • Informeer de patiënt over het feit dat informatie vastgelegd in de ene zorginstelling niet automatisch bij de andere zorginstelling in te zien is.
  2. Vertel naasten hoe te handelen in acute situaties (bijvoorbeeld: wel huisartsenpost bellen, niet 112).
     
  3. Zie de leidraad voor lokale afspraken over transmurale overdracht van PZP-informatie per zorginstelling (huisartsenpraktijk, huisartsenpost, VVT-organisatie, ziekenhuis).
Terug naar het overzicht